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Il s'agit de la pose d' une benne un échafaudage Autre
Si autre, précisez :
Localisation de l'occupation (adresse)
sur la chaussée sur une place de stationnement sur le trottoir autre
Emplacement : Longueur nécessaire
Emplacement : Largeur nécessaire
Date de début
Date de fin
Votre occupation du domaine public sera-t-elle supérieure à 4h ? Oui Non
NOM
Prénom
Adresse
Numéro de téléphone
Courriel
Si une entreprise dirige les travaux, précisez :
NOM et adresse
courriel
Téléphone
Astreinte : Numéro du responsable de chantier, pouvant être joignable à tout moment
Souhaitez-vous des panneaux "interdiction de stationner" OUI NON
Renseignements que vous jugez utiles de transmettre à la Ville
Je certifie avoir pris connaissance des tarifs d'occupation OUI
J'ai noté qu'une demande formulée dans un délai inférieur à 15 jours sera défavorable OUI
Je certifie l'exactitude des renseignements portés ci-dessus OUI
Je ne suis pas un robot (Regénérer)
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